Sol·licitud de permís de lactància

Sr. (o Sra.) ______________________________________________
Director (o Directora) de l’empresa___________________________

Senyor (o Senyora),

Com que el dia _______ de/d’ _______ del ________ venç el permís de setze setmanes per baixa maternal de què he gaudit, us informo que el dia ____ de/d’ _______ del ______ em reincorporaré al meu lloc de treball. 

D’altra banda, segons l’article 37.4 de l’Estatut dels treballadors i l’article ___ del meu conveni col·lectiu, tinc dret a un permís per lactància d’una hora d’absència de la feina, que puc dividir en dues fraccions, fins que el meu fill (o filla) tingui nou mesos.*

Així doncs, us sol·licito que, a partir del dia ____ de/d’ _______ del ______, em permeteu fer el següent horari: de/d’  ____ a ____ i de/d’ ______ a _____.

Amb el desig de causar el mínim trastorn possible en l’organització de la feina a l’empresa, us saludo atentament.

(firma)________________
(nom i cognoms)_____________

_________________________, _____ de/d’ _____ de _____

Rebut per l’empresa:
(data)_____ de/d’ _________ de _____
(firma i segell)____________

* També hi ha una altra manera de gaudir d’aquest permís, que consisteix a compactar les hores.